Dermatologia clínica
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Para diagnóstico da doença, é realizado um exame dermatológico completo. A dermatoscopia é geralmente utilizada para aumentar a precisão do diagnóstico. Por vezes é necessário complementar o exame com biópsias feitas no próprio consultório, ou exames laboratoriais.

Depois de explicado o diagnóstico para o paciente e esclarecidas todas as suas dúvidas, o tratamento é instituído. Algumas doenças mais frequentes:

  • Acne

    Doença comum que atinge geralmente adolescentes e adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade.

    Uma vez estabelecido o diagnóstico, deve-se instituir o melhor tratamento, baseado na causa, gravidade, idade do paciente e comorbidades. A acne pode ser tratada com medicamentos tópicos, orais (como antibióticos, hormônios, bloqueadores hormonais, isotretinoína) ou ainda com peelings, que ajudam a melhorar a inflamação e tirar manchas e cicatrizes.

    Dica: Sabe-se hoje que uma alimentação saudável e um bom funcionamento intestinal podem contribuir com a melhora da acne. O leite parece ser um dos maiores vilões alimentares para o desenvolvimento da acne!

  • Melasma

    Manchas marrons na pele, geralmente na face, mas que também ocorrem nos braços e no colo. As mulheres são as mais acometidas. O melasma está relacionado com predisposição genética, exposição ao sol e luz, variações hormonais e procedimentos mal indicados que geram irritação na pele.

    Não existe cura, mas é possível clarear as manchas com tratamentos em domicílio complementados por procedimentos em consultório, como peelings específicos para o melasma e terapias injetáveis de medicamentos clareadores.

    Dica: o protetor solar precisa bloquear tanto os raios solares UVA/UVB como também a luz visível. Nem todos os filtros possuem esse amplo espectro de ação. A indicação do filtro solar correto é fundamental para a melhora do quadro.

  • Rosácea

    Doença de pele comum, que cursa com vermelhidão facial por dilatação dos vasos sanguíneos. Ocorre predominantemente em pacientes de pele clara. Por vezes surgem surtos que se assemelham à acne.

    O tratamento deve ser instituído rapidamente para evitar sequelas na pele e piora da vermelhidão de base. O tratamento pode ser clínico ou com laser de luz pulsada. A novidade mais recente e eficaz para a rosácea é o mesobotox, uma aplicação diferenciada de toxina botulínica em toda a face para evitar a vermelhidão reativa.

  • Hiperidrose

    Condição caracterizada pelo excesso de suor em determinadas regiões do corpo, como axilas, mãos e pés. Geralmente se manifesta entre a infância e adolescência. Tem relação com predisposição genética. Doenças de base como alterações hormonais precisam ser descartadas.

    O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico (simpatectomia). A toxina botulínica é bastante feita para hiperidrose axilar. Tal técnica garante a diminuição do suor por cerca de oito meses, sem os efeitos colaterais que outros tratamentos podem causar.

  • Nevos

    São conhecidos popularmente por pintas. Podem ser congênitos ou adquiridos. Devem ser avaliados pelo dermatologista anualmente para garantir que não representam riscos ao seu portador.

    Caso o dermatologista identifique algo perigoso, irá realizar uma pequena cirurgia de retirada da lesão, que deve ser encaminhada para análise. Pacientes de pele clara, com histórico de exposição solar e mais de 50 pintas merecem mais atenção.

    Nevos localizados nas palmas das mãos e plantas dos pés também costumam ser mais perigosos e demandam acompanhamento anual. Nem todas as pintas precisam ser retiradas. Elas podem ser acompanhadas clinicamente com dermatoscopia (exame que avalia as características dos nevos e se houve alteração em relação ao último exame).

    DICA ABCDE: merecem mais cuidado os nevos Assimétricos, com Bordas irregulares, várias Cores, Diâmetro maior que 0,6 cm e que Evoluíram recentemente (coçando, sangrando ou crescendo)

  • Câncer de Pele

    Existem vários tipos de câncer de pele. Os mais comuns são três: Carcinoma basocelular (o mais comum de todos os cânceres em seres humanos), carcinoma espinocelular e o melanoma

    Podem parecer espinhas, manchas descamativas, verrugas, pintas pretas. Costumam crescer e podem sangrar. Sempre que uma lesão nova surgir, o dermatologista deve ser procurado. Geralmente o diagnóstico pode ser feito clinicamente com o uso da dermatoscopia.

    A biópsia cirúrgica também pode ser necessária para um diagnóstico mais preciso. O dermatologista indicará o melhor tratamento.

    Dúvidas frequentes

    • Todos os cânceres de pele precisam de tratamentos cirúrgicos?
      Não. O Carcinoma Basocelular, em determinados casos, bem como lesões pré- cancerígenas como queratoses actínicas e doença de Bowen podem ser tratados com cremes de uso em domicílio, ou procedimentos médicos menores.
    • Todos os cânceres de pele são graves?
      Não! A maioria deles não apresenta maiores complicações desde que bem tratados. O melanoma é o mais grave deles, mas mesmo ele, quando diagnosticado precocemente,tem cura. Daí a importância da avaliação dermatológica frequente.
  • Verrugas

    Verrugas são lesões causadas por vírus, e são muito comuns. O diagnóstico é geralmente clínico. A imunidade do paciente é frequentemente investigada nos casos mais exuberantes. O melhor tratamento é definido pelo dermatologista e pode ser feito com medicamentos de uso em domicílio ou pode ser necessária a cirurgia.

  • Molusco Contagioso

    Acomete principalmente crianças e é causada por vírus altamente contagioso. As lesões parecem bolinhas da cor da pele ou avermelhadas. Pacientes alérgicos costumam ter quadros mais exuberantes, pois estes se coçam mais e se auto inoculam.

    O melhor tratamento será definido pelo dermatologista em conjunto com os pais. Pode ser clínico ou cirúrgico através de um procedimento extremamente simples. Quanto antes for iniciado o tratamento, mais simples ele será. A melhora da imunidade ajuda a controlar o quadro.

  • Dermatite Atópica

    A dermatite atópica geralmente surge na infância e às vezes progride na vida adulta. A gravidade é variável, podendo apresentar desde lesões localizadas, até lesões graves e extensas. O tratamento é feito pelo dermatologista com uso de cremes, pomadas, e por vezes podem ser necessários tratamentos orais, e imunossupressores. Outras condições alérgicas podem estar associadas como alergias alimentares, rinite, asma.

    Dica: O paciente com dermatite atópica precisa manter a pele sempre hidratada. Alguns hidratantes podem causar ardência e até agravar o quadro. O dermatologista ajuda na escolha do melhor hidratante.

    Cuidados com o banho também são importantes: o banho deve ser rápido, com água morna ou fria, sem bucha e com sabonetes específicos para a pele do atópico.

  • Micoses de Pele e Micoses Profundas

    Vários fungos podem causar doenças nos seres humanos, assim como podem comprometer regiões diferentes do nosso organismo, gerando doenças de pele, cabelos e unhas, mucosas orais ou genitais. Há ainda casos mais raros, em que os fungos causam doenças profundas, comprometendo vários órgãos internos, como pulmão e cérebro.

    O tratamento depende do tipo de fungo, assim como do órgão comprometido. Pode ser feito com medicamentos tópicos ou orais e o tempo de tratamento também é variável.

    Dica: Uma micose bastante comum é a que compromete as unhas e a pele dos pés. Os fungos precisam de ambiente escuro, quente e úmido e, portanto, os sapatos fechados são muito propícios a sua proliferação. Trocar de meias diariamente, usar meias de algodão, alternar os sapatos, arejá-los e deixá-los ao sol, assim que chegar em casa ajuda a tratar as micoses dos pés.

  • Colagenoses

    A dermatologia cuida, junto com a reumatologia, de inúmeras doenças do colágeno, como Lúpus Eritematoso Sistêmico, Lúpus cutâneo, Esclerodermia cutânea e sistêmica, Síndrome de Sjogren e Dermatomiosite.

  • Urticária e Angioedema

    Alergia que se manifesta por placas vermelhas espalhadas pela pele e que coçam ou por inchaço de mucosas como lábios e pálpebras. Podem ser agudas ou crônicas. Uma investigação minuciosa é importante para se encontrar o agente causador e evitá-lo no intuito de prevenir nova crise. O tratamento é feito com medicamentos de uso oral e, por vezes, pode ser bastante prolongado.

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